頸椎畸形的病因復(fù)雜、致殘率高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，是脊柱外科極具有挑戰(zhàn)性的疾病。
異常的頸椎力線隨兒童生長(zhǎng)發(fā)育不斷進(jìn)展，可導(dǎo)致頸部外觀畸形、疼痛和功能障礙等，嚴(yán)重者還會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)根，造成肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、截癱甚至死亡等不可挽回的后果。為最大程度保存神經(jīng)功能、矯正畸形并改善預(yù)后，患兒常需盡早接受治療。
但頸椎手術(shù)侵入性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，兒童患者頸椎椎體發(fā)育差、可選內(nèi)固定器械少，因此其治療通常較為困難、復(fù)雜，且充滿風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。
病例簡(jiǎn)介
患者：男性，8歲。
主訴: 發(fā)現(xiàn)頭頸部偏斜、活動(dòng)受限8年。
現(xiàn)病史：患兒出生后不久被發(fā)現(xiàn)頭頸部偏向，活動(dòng)受限，就診于河北省兒童醫(yī)院，診斷為頸椎畸形，考慮患兒年齡較小，定期隨診牽引康復(fù)治療，現(xiàn)患兒為求進(jìn)一步矯形手術(shù)治療，就診于河北省兒童醫(yī)院骨二科，門(mén)診以“先天性頸椎畸形”收入院。
查體：頭頸部向右側(cè)偏斜，雙肩不等高（右肩高），顏面部不對(duì)稱(chēng)，大小臉畸形，無(wú)剃刀背畸形，頸椎活動(dòng)明顯受限，屈伸活動(dòng)約20度，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)約10度，雙上肢及下肢肌力正常，肌張力不高，病理征未引出。
術(shù)前診斷：先天性重度僵硬性頸椎畸形
術(shù)前診斷影像：
x線：
CT平掃+三維：
CTA:
手術(shù)簡(jiǎn)述
HALO重力牽引1個(gè)月后，行顱骨牽引下經(jīng)頸后路截骨矯形枕頸胸釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)+經(jīng)頸前路椎體次全切除3D打印人工椎體植入鋼板內(nèi)固定術(shù)+右側(cè)胸鎖乳突肌松解術(shù)。
術(shù)后影像
專(zhuān)家介紹
田苡任
河北省兒童醫(yī)院 骨二科主任
副主任醫(yī)師 碩士研究生 碩士研究生導(dǎo)師
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：
擅長(zhǎng)對(duì)0-18歲年齡段特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脛骨假關(guān)節(jié)、兒童骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療、兒童肢體畸形、骨與關(guān)節(jié)感染、骨與軟組織腫瘤、復(fù)雜多指/多趾，并指畸形，小兒馬蹄內(nèi)翻足，腦癱后遺癥、復(fù)雜足踝部畸形等的診療。
率先在省內(nèi)開(kāi)展了一系列國(guó)內(nèi)及國(guó)際上疑難小兒骨科疾病的診療：兒童頸椎畸形、頸椎腫瘤，寰樞椎脫位等兒童顱椎區(qū)外科手術(shù)治療，3D打印技術(shù)輔助兒童脊柱的手術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療肌性斜頸、臀肌攣縮及膝關(guān)節(jié)疾患等。
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
TAURUS枕頸胸后路釘棒系統(tǒng)
3種枕頸融合固定方式：
雙徑棒、多米諾等多種頸胸聯(lián)合固定方式：
各種類(lèi)型的連接棒：
材質(zhì)：
鈦合金棒（TC4）
鈷鉻鉬棒（CoCrMo）
導(dǎo)航下精準(zhǔn)置釘：
